Линзы при катаракте: выбор, основанный на доказательствах

Автор: | 02.12.2018

мультифокальные линзы при катарактеК выбору линзы при катаракте после ее удаления нужно подходить со всей серьезностью. Ведь искусственный хрусталик — не очки, которые при необходимости можно легко поменять на другие: «переиграть» ситуацию будет очень и очень непросто. Сравнение эффективности моно- и мультифокальных линз при катаракте легло в основу очередного Кокрейновского обзора. Полагаем, что эта информация будет интересна как специалистам, так и тем читателям, кто на своем опыте столкнулся с проблемой восстановления зрения после операции на катаракте. Если вы не хотите тратить время на предысторию и профессиональные нюансы – переходите сразу к последней главе.

Интраокулярная линза (ее называют также искусственным хрусталиком) — это оптическая линза, которую вживляют взамен собственного хрусталика пациента, пораженного катарактой. Это единственная существующая на сегодня возможность вернуть зрение пациенту с катарактой. Без имплантации интраокулярной линзы после выполнения хирургического удаления катаракты, пациент будет вынужден пожизненно носить сильные очки.

Актуальность проблемы выбора линзы при катаракте

помутнение хрусталика при катаракте

Помутнение хрусталика при катаракте

С возрастом прозрачность хрусталика может снижаться, что приводит к  снижению остроты зрения вплоть до полной его потери. Это заболевание известно как катаракта. Операция по удалению катаракты предполагает замену естественного хрусталика на интраокулярную линзу. Как правило, эта линза имеет одну фокусную точку. Это означает, что пациент будет хорошо видеть либо вблизи (при чтении, шитье и т.д.), либо вдаль (при вождении автомобиля, просмотре телевизора). Такие линзы называются монофокальными и требуют ношения очков для улучшения ближнего или (реже) дальнего зрения.

Чтобы решить эту проблему, были разработаны мультифокальные линзы, имеющие две или более фокусные точки. Эти линзы снижают потребность в ношении очков, т.к. улучшают как ближнее, так и дальнее зрение. К недостаткам этих линз относят такие побочные эффекты, как яркие блики в ночное время и расплывчатость зрения в период адаптации. Еще один возможный вариант коррекции зрения при катаракте – т.н. «монозрение». Это имплантация в каждый глаз разных монофокальных линз: одной с фокусом для дальнего зрения, другой – для ближнего зрения.

Имплантация мультифокальной линзы

Имплантация мультифокальной линзы

До сих пор оставалось до конца невыясненным, перевешивают ли преимущества мультифокальных линз при катаракте их недостатки настолько, чтобы последними можно было бы пренебречь. Ученые Кокрейновского сотрудничества вызвались ответить на этот вопрос. Целью исследования было оценить эффективность мультифокальных линз в сравнении с монофокальными. Для анализа были отобраны двадцать релевантных исследований.  

Мультифокальные линзы при катаракте: победа с небольшим перевесом

Всесторонне проанализировав результаты двадцати исследований, ученые установили следующее:

  • пациенты с имплантированными мультифокальными линзами имеют лучшее ближнее зрение в сравнении с пациентами с монофокальными линзами и монозрением (1:0 в пользу мультифокальных линз);
  • мультифокальные линзы в большей степени снижают потребность в ношении очков (2:0 в пользу мультифокальных линз);
  • мультифокальные и монофокальные линзы в равной степени эффективны в улучшении дистанционного зрения (3:1 в пользу мультифокальных линз);
  • у пациентов с имплантированными мультифокальными линзами чаще развиваются побочные эффекты – блики и расплывчатость зрения (3:2 в пользу мультифокальных линз). Вероятность развития данных побочных эффектов варьируется среди пациентов.

В заключение следует отметить, что решающим фактором выбора именно мультифокальных линз при катаракте является  снижение потребности в ношении очков – для большинства пациентов именно он имеет наибольшую значимость.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *