Транексам при обильных месячных: не только эффективен, но и безопасен

Автор: | 09.03.2019

Тяжелые менструальные кровотечения являются серьезной физиологической и социальной проблемой. Транексам при обильных месячных помогает ее решить, но насколько безопасен этот препарат?

обильные менструальные выделенияМедикаментозное лечение тяжелых менструальных кровотечений предполагает прием антифибринолитиков – препаратов, действие которых направлено на торможение процессов растворения тромбов и сгустков крови путем подавления активности соответствующих ферментов в эндометрии. Примером такого препарата служит Транексам: при обильных месячных его используют в качестве эффективного кровоостанавливающего средства. Однако широкое применение этого препарата долгие годы сдерживалось опасениями относительно его безопасности: считалось, что транексамовая кислота повышает риск венозной тромбоэмболии – образования тромбов в венах легких и нижних конечностей. Ученые Корейновского общества доказательной медицины собрали данные всех исследований и проанализировали соотношение «эффективность/безопасность» транексамовой кислоты  в сравнении с другими препаратами, чтобы окончательно ответить на вопрос: можно ли пить Транексам при обильных месячных?

Венозная тромбоэмболия – третья по распространенности кардиоваскулярная патология после ИБМ и инсульта. Чаще всего развивается в глубоких венах нижних конечностей или таза. Возникает в случаях, когда тромб отрывается от места своего формирования и распространяется по кровеносной системе. Попадание тромба в легкие может вызвать летальный исход.

Как проходило исследование

обильные месячныеЦелью исследования было сравнение эффективности и безопасности Транексама при обильных месячных (с кровопотерей более 80 мл за менструальный цикл) с плацебо и другими препаратами. Критериям отбора соответствовали 13 рандомизированных контролированных исследований, участие в которых приняло в общей сложности 1312 женщин репродуктивного возраста с тяжелыми менструальными кровотечениями. В отобранных для анализа исследованиях эффективность и безопасность Транексама при обильных месячных сравнивалась с:

  • плацебо;
  • отсутствием лечения;
  • другим медикаментозным лечением (прогестагены, НПВС, этамзилат, растительные препараты, левоноргестрел-внутриматочная система).

Основной конечной точкой эффективности в рамках данного обзора являлось уменьшение интенсивности менструальных выделений при отсутствии тромбоэмболических осложнений.

Можно ли пить Транексам при обильных месячных: результаты исследования

Главный и очень обнадеживающий результат исследования состоит в следующем: прием Транексама при обильных месячных действительно уменьшает интенсивность менструальных выделений у женщин в возрасте от 15 до 50 лет и, что очень важно – делает это без существенного повышения риска побочных эффектов. Величина кровопотери снижается в среднем на 40-50% за менструальный цикл.

транексам при обильных месячныхВ сравнительных исследованиях Транексам продемонстрировал наилучшие результаты среди всех препаратов, за исключением левоноргестрел-внутриматочной системы – пластикового Т-образного приспособления, с резервуаром, из которого в просвет матки высвобождается противозачаточный препарат левоноргестрел.

Совокупность данных, полученных в ходе исследований, свидетельствует о четырехкратном преимуществе в улучшении состояния женщин с тяжелыми менструальными кровотечениями препаратов транексамовой кислоты по сравнению с плацебо.

Было также установлено, что Транексам при обильных месячных, вероятно, повышает качество жизни женщин.

В исследованиях не было получено доказательств, что препараты транексамовой кислоты повышают риск побочных эффектов (в т.ч. жизнеугрожающего тромбообразования) в сравнении с плацебо и другими лекарственными средствами, назначаемыми при тяжелых менструальных кровотечениях.

Вывод: таким образом, ответ на вопрос о том, можно ли пить Транексам при обильных месячных, звучит однозначно: да!

При подготовке статьи использованы данные Кокрейновского систематического обзора «Antifibrinolytics for heavy menstrual bleeding», авторы: Alison Bryant‐Smith, Anne Lethaby, Martha Hickey.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *